Ylen uutisoiman ensivaste ja adrenaliini-injektori -uutisen (21.1.2025) johdosta kysymys Pirhalle ja sen vastaus (22.1.2025)
23.1.2025
Kysymys:
Ylen uutisen Ensivaste ei saa jatkossa keikalle mukaan lisähappea eikä Epipeniä – hyvinvointialueen leikkaukset jatkuvat Pirkanmaalla johdosta pyysimme Pirhan ensihoidon ylilääkäri, toimialuejohtaja Sanna Hopulta vielä tarkennusta siihen, mitä ensivasteella tarkoitetaan ja miten esim. adrenaliini-injektorikäytäntö muuttuu tämänhetkisestä. Yhdistys kiittää Sanna Hoppua vastauksesta, joka on kokonaisuudessaan tässä alla.
Vastaus:
”Ensivasteyksiköiden (joissa työskentelee hätäensiapuun koulutettuja maallikoita tai pelastajia) hoito-ohjeisiin Pirkanmaalla tehdään lääkkeiden käyttöön liittyviä päivityksiä.
Ensivaste on osa ensihoitopalvelua. Kaikkiin ensihoitopalvelun tehtäviin hälytetään aina ambulanssi. Pirkanmaalla jokaisessa kunnassa on hoitotason ambulanssi 24/7 valmiudessa (paitsi Juupajoella 12/7). Hoitotason ensihoitoyksikössä eli ambulanssissa työskentelee ensihoitaja AMK ja perustason ensihoitaja. Lisäksi korkeariskisimpiin tehtäviin hälytetään ensihoidon kenttäjohtaja ja/tai ensihoidon lääkäriyksikkö, jossa työskentelee ensihoitolääkäri. Ambulansseissa, kenttäjohtajalla ja lääkärillä on laajat lääkkeet ja oikeudet lääkkeiden käyttöön, luonnollisesti myös adrenaliinin käyttöön.
Ensivastella Pirkanmaalla tarkoitetaan joko vapaapalokunnan (VPK) tai vakituisen pelastustoimen yksikköä (paloautoa), jota hälytetään ensihoitopalvelun edellä kuvattujen yksiköiden lisäksi pääsääntöisesti kahdesta syytä. Joko silloin kuin arvellaan ensivasteyksikön tavoittavan korkeariskisen potilaan aikaisemmin kuin hoitotason ambulanssi tai kun tilanteessa arvioidaan tarvittavan lisäresursseja esim. sydänpysähdyspotilaan elvyttäminen.
THL:n tuottaman datan mukaan Pirkanmaalla on noin 70 000 ensihoidon tehtävää, joihin jokaiseen hälytetään aina hoitotason ambulanssi. Ambulanssin lisäksi ensivaste on hälytetty kaikkiaan n. 800 tehtävään, mutta ensivaste saman THL raportin mukaan tavoittaa potilaan vasta noin minuutti myöhemmin kuin tehtävälle hälytetty ambulanssi. Noin 1/3 näistä 800 tehtävästä potilaan tavoittaa ensimmäisenä ensivaste, silloin ensivaste on keskimäärin 6 min ennen ensivastetta paikalla. Kaikkiaan 35 potilasta sai ensivasteelta lääkeitä Pirkanmaalla.
Ensivasteen lääkehoito-oikeudet vaihtelevat Suomessa, esim. HUS alueella VPK ei ole lääkkeitä lainkaan, eikä pelastusyksiköissäkään adrenaliinia.
Vakavasti allergisilla potilailla on itsellään Epipen kynä, ja ensivastehenkilökuntaa koulutetaan jatkossakin käyttämään potilaan omaa Epipen kynää tai muita lääkeitä, jos kohtaavat potilaan ennen hoitotason ambulanssia ja potilas ei ole vielä itse ottanut lääkettä. Jos ennestään ei-allergiselle potilaalle kehittyy uutena oireena vakava allerginen reaktio, ei maallikolla, joka työskentelee ensivasteessa ole riittävää osaamista reaktion tunnistamiseen ja lääkehoidon aloittamiseen.
Turvallisen lääkehoidon opas ohjaa, että kaikkien lääkehoitoa antavien henkilöiden tulee tehdä lääkeosaamista arvioiva kuulustelu (Pirkanmaalla Love-tentti) ja antaa näyttö turvallisen lääkehoidon toteuttamiseksi. Tällaista ei ole mahdollista järjestää kaikille ensivasteessa työskenteleville henkilöille, jotka eivät ole terveydenhuollon ammattihenkilöitä ja siksi lääkehoidoista ensivasteyksiköissä luovutaan.
Ensihoitaja tai ensihoitolääkäri hoitaa potilasta aina, ja ensihoitopalvelun valmius Pirkanmaalla on hyvä. Erityisesti haja-asutusalueella tavoittamisaikamme ovat parempia, kun palvelutasopäätös ohjaa. Potilaiden ei tarvitse olla huolissaan.”
Ensihoidon ylilääkäri, toimialuejohtaja Sanna Hoppu 22.1.2025